様式第１６号（第１８条関係）

（表）
売買参加者承認申請書

　　年　　月　　日　

　　豊田市長　様

　　豊田市公設地方卸売市場条例第２５条第１項の規定による売買参加者の承認を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

承認番号				
住　 所
（法人の場合は、法人の住所
又は所在地）	〒　　　－　　　　　電話（　　　　）　　－	
	フリガナ	
		
商　 号
（法人の場合は、名称）	フリガナ	

（営業拠点）	〒　　　－　　　　　電話（　　　　）　　－	
	フリガナ	
		
店 舗 名 称	フリガナ	
		
氏　名
（法人の場合は、
代表者氏名）	フリガナ	
		
営業の形態
及び種類	（ 法人 ・ 個人 ）
１ 青果水産を扱う小売業　　　 　２ 一般食堂
３ 喫茶軽食　　　　４ すし　　　５ スナック・バー
６ その他飲食店　　７ 加工業　　８ 料理旅館業
９ その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	

（裏）
　添付書類
　　１　申請者が個人である場合
　　（１）履歴書及び写真
　　（２）住民票の写し
　　（３）市区町村長の発行する身元証明書
　　（４）納税証明書
　　（５）営業許可証の写し
　　（６）出荷容器精算金預金口座振替依頼書（買受代金決済用口座と同一であること。）
　　２　申請者が法人である場合
　　（１）定款又は規約
　　（２）登記事項証明書
　　（３）前年度における貸借対照表及び損益計算書
　　（４）業務を執行する役員の履歴書、写真、住民票の写し及び市区町村長の発行する身元証明書
　　（５）営業許可証の写し
　　（６）出荷容器精算金預金口座振替依頼書（買受代金決済用口座と同一であること。）

　注意　履歴書には写真（正面向、上半身無帽、サイズ４㎝×３㎝）を添付すること。