様式第１１号（第１２条関係）

仲卸業務承認申請書

　年　　月　　日　

　　豊田市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所又は所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名又は代表者名

　　豊田市公設地方卸売市場条例第２０条第１項の規定による仲卸業務の承認を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

　添付書類
　　１　申請者が個人である場合
　　（１）履歴書及び写真
　　（２）住民票の写し
　　（３）市区町村長の発行する身元証明書
　　（４）資産調書
　　（５）納税証明書
　　（６）預金残高証明書
　　（７）その他市長が必要と認める書類
　　２　申請者が法人である場合
　　（１）定款又は規約
　　（２）登記事項証明書
　　（３）業務を執行する役員の履歴書、写真、住民票の写し及び市区町村長の発行する身元証明書
　　（４）株主又は出資者の氏名又は名称及びその持株数又は出資額を記載した書類
　　（５）役員名簿
　　（６）前２年間における賃借対照表及び損益計算書
　　（７）役員の納税証明書
　　（８）預金残高証明書
　　（９）その他市長が必要と認める書類

　注意　履歴書には写真（正面向、上半身無帽、サイズ４㎝×３㎝）を添付すること。